阿拉尔患儿 WES + 父母 Sanger 验证(Trio 模式)
适用人群
患儿WES联合父母Sanger验证(Trio模式),3500元12个工作日,精准揪出新发突变,破除单患儿检测漏诊误区。
适用人群
- 发育迟缓或智力障碍但传统检查找不到原因的孩子
- 癫痫反复发作且常规基因检测阴性,疑为新发突变患儿
- 孤独症谱系障碍需排除单基因病因的家庭
- 多发畸形或罕见综合征表现,需明确分子诊断的患儿
- 已做单人WES未确诊,怀疑漏检新发突变的家庭
- 有遗传病家族史但患儿症状不典型,需家系验证的案例
检测内容
本检测采用全外显子组测序(WES)联合液相捕获及二代测序技术,数据量达10 G,覆盖人类约20,000个基因的外显子区域及侧翼剪切位点。能检出单核苷酸变异(SNV)、小片段插入缺失(INDEL)、部分拷贝数变异(CNV)及线粒体点突变。核心优势在于Trio模式,即同时检测患儿及父母外周血,通过家系共分离分析显著提升新发突变(de novo)检出率,尤其适用于智力障碍、癫痫、孤独症、多发畸形等散发病例。检测依据ACMG标准对变异进行致病性分类。局限性:无法检出深部内含子变异、大片段结构重排、动态突变及线粒体大片段缺失;对低比例嵌合体或异质性变异灵敏度有限;部分基因如GJB2的启动子区变异可能被NGS漏检,需Sanger测序补充。
检测流程
采样简便无创:仅需采集患儿及父母双方EDTA抗凝外周血各≥2 mL,儿童可配合采血,无需空腹。在阿拉尔本地合作医院或社区卫生中心即可完成采血,也可预约护士上门。样本常温运输,48小时内寄达实验室即可。无需特殊准备,避开发热或急性感染期即可。报告周期12个自然日,手机端随时查进度。
准确性说明
检测采用IDT捕获探针及10 G测序数据量,目标区域平均深度≥100×,覆盖均一性>95%。变异检出经一代Sanger测序验证,准确性>99.9%。结果意义:阳性结果可明确分子诊断,指导治疗、预后及遗传咨询;阴性结果不能完全排除遗传病因,可能因技术局限或非外显子区域致病。后续建议:阳性患儿可为家庭成员提供携带者筛查及产前诊断依据;阴性但临床高度怀疑者,建议补充线粒体基因组测序或全基因组测序。
详细流程
- 咨询:临床医生评估患儿症状,开具WES Trio检测申请单
- 知情同意:详细告知检测范围、局限性及可能的结果(含意义不明变异)
- 采血:患儿及父母各采集EDTA抗凝血2 mL,在阿拉尔合作点完成
- 样本寄送:常温运送至实验室,签收后启动检测流程
- 文库构建:DNA提取、打断、捕获及NGS测序,数据量10 G
- 数据分析:比对参考基因组,变异检测及ACMG分类,家系共分离分析
- Sanger验证:对候选致病变异进行一代测序确认
- 报告出具:12个自然日内生成临床报告,含变异解读及遗传咨询建议
检测须知
- 检测仅针对外显子区域,不覆盖非编码区及线粒体大片段缺失
- 结果可能发现意义不明变异(VOUS),需结合临床及家系进一步评估
- 阴性结果不能100%排除遗传病因,必要时升级至全基因组测序
- 检测可能意外发现非目标疾病相关的致病或可能致病变异(次要发现)
- 父母样本仅用于验证,不报告父母自身携带者状态(除非明确与患儿症状相关)
- 样本需为EDTA抗凝血,肝素抗凝或溶血样本将影响检测质量
- 报告周期为12个自然日,节假日顺延,高峰期可能延迟
- 结果解读需由遗传咨询师或临床医生结合患儿表型综合分析
常见问题
Q: 我老公有耳聋家族史,我们准备要二胎,需要先给孩子查吗?
A: 建议先对已有症状的患儿进行本检测。本检测为患儿全外显子组测序(WES,10G数据量)+ 父母Sanger验证(Trio模式),适用于有症状先证者的分子诊断。通过明确患儿的遗传病因,可评估子代再发风险,为二胎的产前诊断或植入前遗传学检测(PGT-M)提供精准靶点,价格3500元。
Q: 我孩子已经做了全外显子单人检测,没找到原因,升级成Trio还有意义吗?
A: 有重大意义。单人WES无法区分新发突变与遗传性变异,许多致病位点因缺少父母数据而被判为“意义不明”。Trio模式通过父母验证,能将大量意义不明变异明确为致病或良性,并发现因父母嵌合体导致的漏检。很多已做单人检测的家庭,升级Trio后找到了明确病因。本检测周期12个工作日,价格3500元。
Q: 检测报告能直接告诉我孩子得的是什么病吗?
A: 报告会列出与孩子症状相关的致病性变异(如GJB2 c.109G>A杂合致病)和临床意义未明(VOUS)的变异,并给出基因对应的疾病名称。但最终诊断需要临床医生结合孩子的具体症状、体征和家族史等综合判断。我们提供分子诊断证据,临床诊断由医生完成。
Q: Trio模式显示孩子的致病基因来自父亲,但父亲很健康,为什么?
A: 父亲健康但携带致病变异,可能原因有:1)该基因为常染色体隐性遗传,父亲仅为杂合携带者,不发病;2)存在不完全外显,即携带变异但不表现症状;3)父亲存在体细胞嵌合,部分细胞携带变异。建议父亲进行临床专项检查(如听力、影像学),同时评估家族其他成员,为未来生育规划(如产前诊断)提供依据。
Q: 如果报告没找到明确病因,能免费重测或升级吗?
A: WES技术存在局限性,例如无法检测大片段缺失、部分启动子区域变异、线粒体大片段缺失等,NGS可能漏检。若报告未明确病因,我们不提供免费重测。但我们支持您基于原始测序数据进行二次分析,或根据临床线索(如母系遗传特征)建议补做专项检测(如线粒体12S rRNA PCR、GJB2完整Sanger测序),以弥补WES的覆盖盲区。